2023年度 ファンクラブ会員 お申込み
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お名前
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フリガナ
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性別
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男性
女性
生年月日
西暦年
1913（大正2）年
1914（大正3）年
1915（大正4）年
1916（大正5）年
1917（大正6）年
1918（大正7）年
1919（大正8）年
1920（大正9）年
1921（大正10）年
1922（大正11）年
1923（大正12）年
1924（大正13）年
1925（大正14）年
1926（大正15）年
1926（昭和1）年
1927（昭和2）年
1928（昭和3）年
1929（昭和4）年
1930（昭和5）年
1931（昭和6）年
1932（昭和7）年
1933（昭和8）年
1934（昭和9）年
1935（昭和10）年
1936（昭和11）年
1937（昭和12）年
1938（昭和13）年
1939（昭和14）年
1940（昭和15）年
1941（昭和16）年
1942（昭和17）年
1943（昭和18）年
1944（昭和19）年
1945（昭和20）年
1946（昭和21）年
1947（昭和22）年
1948（昭和23）年
1949（昭和24）年
1950（昭和25）年
1951（昭和26）年
1952（昭和27）年
1953（昭和28）年
1954（昭和29）年
1955（昭和30）年
1956（昭和31）年
1957（昭和32）年
1958（昭和33）年
1959（昭和34）年
1960（昭和35）年
1961（昭和36）年
1962（昭和37）年
1963（昭和38）年
1964（昭和39）年
1965（昭和40）年
1966（昭和41）年
1967（昭和42）年
1968（昭和43）年
1969（昭和44）年
1970（昭和45）年
1971（昭和46）年
1972（昭和47）年
1973（昭和48）年
1974（昭和49）年
1975（昭和50）年
1976（昭和51）年
1977（昭和52）年
1978（昭和53）年
1979（昭和54）年
1980（昭和55）年
1981（昭和56）年
1982（昭和57）年
1983（昭和58）年
1984（昭和59）年
1985（昭和60）年
1986（昭和61）年
1987（昭和62）年
1988（昭和63）年
1989（昭和64）年
1989（平成1）年
1990（平成2）年
1991（平成3）年
1992（平成4）年
1993（平成5）年
1994（平成6）年
1995（平成7）年
1996（平成8）年
1997（平成9）年
1998（平成10）年
1999（平成11）年
2000（平成12）年
2001（平成13）年
2002（平成14）年
2003（平成15）年
2004（平成16）年
2005（平成17）年
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2017（平成29）年
2018（平成30）年
2019（平成31）年
2019（令和1）年
2020（令和2）年
2021（令和3）年
2022（令和4）年
2023（令和5）年
月
1月
2月
3月
4月
5月
6月
7月
8月
9月
10月
11月
12月
日
1日
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12日
13日
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16日
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18日
19日
20日
21日
22日
23日
24日
25日
26日
27日
28日
29日
30日
31日
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広島県
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高知県
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佐賀県
長崎県
熊本県
大分県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県
ご住所：市区町村以下
(必須)
ご住所：マンション名
お申込み種別・口数
(必須)
※半角数字で入力してください
※いずれかの口数を入力してください。
年会費(税込)
ファンクラブ特典
お申込み口数
学生会員※高校生以下対象
1,000円
会員証/ホーム戦チケット先行販売/ホーム戦１５分前入場/ホーム戦チケット購入時30％Off/ネックストラップ付会員証ケース
完売御礼
レギュラー会員※高校生以下
2,500円
会員証/ホーム戦チケット先行販売/ホーム戦１５分前入場/ホーム戦チケット購入時30％Off/ネックストラップ付会員証ケース/ZOZOオリジナル2023年選手名鑑（非売品）/ZOZOオリジナルタオルマフラー（非売品）
完売御礼
レギュラー会員
5,000円
会員証/ホーム戦チケット先行販売/ホーム戦１５分前入場/ホーム戦チケット購入時30％Off/ネックストラップ付会員証ケース/ZOZOオリジナル2023年選手名鑑（非売品）/ZOZOオリジナルタオルマフラー（非売品）
完売御礼
ゴールド会員
10,000円
会員証/ホーム戦チケット先行販売/ホーム戦１５分前入場/ホーム戦チケット購入時30％Off/ネックストラップ付会員証ケース/ZOZOオリジナル2023年選手名鑑（非売品）/ZOZOオリジナルタオルマフラー（非売品）/イベント参加権（ファンクラブサンクスマッチでの集合写真）/ファンクラブ会員限定長袖シャツ（非売品）（※1）
完売御礼
プラチナ会員
30,000円
会員証/ホーム戦チケット先行販売/ホーム戦１５分前入場/ホーム戦チケット購入時30％Off/ネックストラップ付会員証ケース/ZOZOオリジナル2023年選手名鑑（非売品）/ZOZOオリジナルタオルマフラー（非売品）/イベント参加権（ファンクラブサンクスマッチでの集合写真）/ファンクラブ会員限定長袖シャツ(サイン入り)（※1）/ファンクラブサンクスマッチでのウェルカムピッチサポーター/ZOZOオリジナルテゲバパーカー（非売品）（※1）/ホーム全試合無料駐車場券
完売御礼
プレミア会員
100,000円
会員証/ホーム戦チケット先行販売/ホーム戦１５分前入場/ホーム戦チケット購入時30％Off/ネックストラップ付会員証ケース/ZOZOオリジナル2023年選手名鑑（非売品）/ZOZOオリジナルタオルマフラー（非売品）/イベント参加権（ファンクラブサンクスマッチでの集合写真）/ファンクラブ会員限定長袖シャツ(サイン入り)（※1）/ファンクラブサンクスマッチでのウェルカムピッチサポーター/ZOZOオリジナルテゲバパーカー（非売品）（※1）/希望選手サイン入りオーセンティックユニフォーム（※2）/オリジナル背番号登録/２０２３全選手サイン入りボール/スポンサーボードへのお名前、オリジナル番号記載/プレミアムイベント参加権（希望選手と記念写真、選手への独自インタビュー体験）/ホーム全試合無料駐車場券（スタジアム横駐車場優先案内付）
完売御礼
※特典のお届けは２月下旬予定で、会員有効期限は２０２３年１２月３１日までです。
※１：サイズはＳサイズとＬサイズの２サイズのみとなっております。
※２：購入時のスポンサー掲載をしたものとなります。発送までに約２か月ほどお時間を頂いております。
※３：企業名はＮＧです。
ゴールド会員以上の方(長袖シャツサイズ)
※サイズはSかLサイズのみです
プラチナ会員以上の方(ZOZOオリジナルパーカーのサイズ)
※サイズはSかLサイズのみです
プレミア会員の方(スポンサーボードへの記載名)
※企業名はNGです
プレミア会員の方(５１番以降の番号で希望する背番号)
※重複した場合、先にご注文頂いた方が優先となります
プレミア会員の方(オーセンティックユニフォームのサイズ)
※サイズはS、M、L、O、XOです
お支払い方法
(必須)
クレジットカード払い
銀行振込（振込手数料はご負担ください）
エポスカードでお支払い
カード番号
カード表面に記載されたカード番号を半角数字で 左詰、スペース無しにて入力してください。
有効期限
月
01
02
03
04
05
06
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09
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/
年
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42
43
(MONTH/YEAR)
お手持ちのクレジットカードの有効期限を入力してください。
カード確認番号
(セキュリティコード)
クレジットカードの不正使用を防ぐため、カード裏面に印字された下３桁（一部カードは表面の４桁）の数字を入力してください。
メモ欄
プライバシー保護のためＳＳＬ技術を導入しています。入力された情報は暗号化して送信されます。
